“啪骨”是否適合所有人

    近年來，常常會在一些短影片或社交平台影片上看到，有些人會對患者進行不同的手法，令到患者頸椎或腰椎的關節產生“啪啪”或“卡啦卡啦”聲。亦有不少民眾在外地旅遊，接受當地古法按摩手法時，也會將肢體甩動而產生啪啪聲，但這種手法真的適合所有人嗎？

    尋求此項技術的民眾，常見多數分為以下幾類：

    一、急性關節疼痛，如瞓捩頸、腰部扭傷或關節錯位等。

    二、長期姿勢不良，如需長時間久坐或站的人群。

    三、希望改善體態，如產後婦女希望收細盤骨、改善假髖，或希望達到美容效果的人群。

    這些民眾都是希望藉由啪骨來鬆動開僵硬的關節，以達到消除疲勞和緊繃，又或改善他們的不良體態。但他們真的適合進行這項技術嗎？真的能幫助他們達到想要的效果嗎？

    認識關節鬆動術

    首先我們來認識一下，啪骨這種手法在物理治療中歸類為關節鬆動術；關節鬆動術是一種對關節及相關軟組織，施加不同速度和幅度的被動運動技術。根據物理治療大師Geoffrey Douglas Maitland提出的概念，共分為五個等級：等級一和二的鬆動術主要在可用活動範圍內進行緩慢振盪，用於減輕關節疼痛和刺激性；等級三和四的鬆動術則需要拉伸進入僵硬關節或肌肉痙攣處，鬆動開僵硬關節，增加活動範圍；上面提到的啪骨就是等級五的鬆動術，在關節可用活動範圍的終端施加小幅度、高速度、受控且有方向性的推力，以恢復關節活動度和功能。

    關節鬆動術在物理治療三大治療方式（徒手治療、運動治療和儀器治療）中，屬於徒手治療中的其中一項技術。物理治療師常用關節鬆動術來增加關節角度或關節面之間的附屬活動，它能有效率地增加患者的關節角度。物理治療師在進行關節鬆動術前，會進行充分的理學檢查和評估，排除禁忌症，確保患者適合並有需要進行此項技術，並獲得患者的知情同意，才可進行關節鬆動術。

    治療禁忌

    如患者有絕對禁忌症：如骨折、惡性腫瘤、脊髓損傷等，當然絕對不能接受關節鬆動術。若患者有相對禁忌症：如輕度骨質疏鬆、關節過度活動或動脈鈣化等，也需要進行謹慎評估才能執行此項技術。雖然進行手法前會全面性地評估患者狀況，但仍有機會出現些許不良反應，輕則疼痛或症狀加劇，重則有機會骨折或癱瘓。所以尋求合資格和受監管的醫療專業人員進行治療，才能確保您的安全和治療品質，將您接受治療的風險降至最低。倘若接受治療後出現不適狀況，如持續頭痛、噁心、大小便失禁等症狀，則建議立即就醫。

    如果您的關節角度受限，經過物理治療師評估後，沒有禁忌症且需要進行徒手關節鬆動術，治療師就會為您執行關節鬆動術，並依照治療目標選擇合適的強度。但關節鬆動術只是物理治療師眾多治療手段的其中一種，接受完關節鬆動術等徒手治療後，應該要合併運動治療來加強或維持療效，這樣才能達到治標又治本的效果。

    澳門物理治療師公會

    何家豪    趙寶欣

    （註：以上資訊僅供參考，若有進一步問題，請諮詢合資格物理治療師意見。）