耳朵裡的年輪

    上回提到，耳垂特定位置出現四十五度角斜行摺痕，可能與心腦血管病相關。

    有些學者認為，這是因為耳垂由結締組織構成，對缺血尤為敏感。當動脈硬化影響耳垂的血液供應，耳垂會比身體其他部位更易出現收縮，形成摺痕。流行病學調查發現，耳垂摺痕與冠心病、高血壓等心腦血管疾病存在關聯，是輔助判斷健康狀況的重要皮膚標誌。不過，這紋路只是一個高風險的外在提示，不能直接作為確診依據，具體確診需要進一步檢查。

    剛接觸耳診時，我半信半疑，小小的耳朵反射區上，真的能有摺痕、斑點、突起、凹陷、泛紅、發白、脫屑這麼多變化嗎？這些變化真的能反映疾病嗎？過往我從未刻意觀察過他人的耳朵，於是我決定做一次“身邊統計學”，在心內科病房輪轉期間，留意患者的耳垂是否有摺痕。我驚訝地發現，約過半患者的耳垂上出現摺痕，當然亦有部分患者沒有變化。在繼續觀察之下，我發現近視、肺結節、頸椎病等我以為與耳朵毫無關係的疾病，居然也在耳朵上有所體現。而且耳朵還會記錄舊患，有時連患者自己都忘記了多年前做過手術，耳朵反射區的增生比記憶牢固。

    其實觀耳辨病不只存在於中醫學說中，一九五七年法國醫學博士保羅 · 諾吉爾首次提出“胚胎倒置學說”，指耳朵形如一個倒置的胎兒，故通過在耳廓對應位置按壓、針刺、艾灸，可以達到治療全身疾病的作用。這個概念推動了耳穴理論的系統化，亦啟發了許多國內外的耳診學家。

    中醫常常強調整體觀，辨病不能只見樹木、不見森林；但有時一方小天地，又可以包羅萬象、以小見大。人體真是相當神奇。

    樹木的年輪可以反映樹的年齡，還能記錄地震、火災、降水量等環境變化。耳朵裡的耳輪、耳屏、耳垂……就像一個個小小的生命年輪，身體的種種經歷，都留下了印記。（下）

    陳于晴