近期因醫學會議去了一趟日本。在神戶的市區內，華燈初上時也是遊人們瘋狂選購之時。免稅店裡人頭湧湧。慕名而來的人們最喜歡就是選購日本的小型日用品、食品，還有藥用品！

長期以來，日本製造或日本品牌令許多國人趨之若鶩，在他們的信念中，日本貨既不昂貴，又質量優異，背後是中國暫時未能超越的科技含量。事實果真如此嗎？就在我回到澳門的第二天，一位血液科的同事就表示：又有病人因為吃了那款藥而導致出血了！這，正是一款日本止痛藥。

該藥叫EVE QUICK，俗稱“日本頭痛藥”，和許多藥店出售的感冒藥類似，不是單純一種藥物，而是多重成分複合製劑，它含布洛芬(Ibuprofen)150毫克、丙戊酰脲60毫克以及無水咖啡因80毫克、硬脂酸鎂等等。其實專業人士一看就明白，排在第一位的布洛芬正是止痛起效的首要功臣。在澳門，醫生經常開的SPEDIFEN就是布洛芬，止痛退熱效果俱佳。而在這藥中，無水咖啡因屬於中樞興奮藥，其他成份大多是輔助添加劑，而爭議最大的莫過於丙戊酰脲(allylisopropylacetylurea)，這種成份的主要藥理作用是鎮靜催眠，曾一度在美國流行，但後來由於發現能導致血小板減少、進而引起出血，嚴重者甚至造血功能受損，已在美國停止使用。中國並不生產含有此成份的藥物。

在日本，可能由於研發人員的別出心裁而生產出這樣的配伍組合。布洛芬配合丙戊酰脲及無水咖啡因，是否就止痛退熱效果大增，醫學論文和數據庫暫時給不出調查研究答案，但不可置疑的是，凡藥三分毒，每增加一種成份，就意味着增加一層風險。在日本，丙戊酰脲的使用並不違法。何況EVE QUICK的說明書也寫明，如服藥後發現出血，應立即停用並盡快就診。

止痛退熱藥是日常生活所必須，但相對安全的成份來來去去都是那麼幾種，醫療上暫時也沒什麼偉大突破。比如，布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯酚酸等，或口服或注射或塞肛，並非什麼神秘之物，在澳門的正規醫院，它們都是病人經常接觸的藥物，行之有效而價格合理。而且出於安全考慮，醫院的止痛藥通常以單一成份為主，旣便於醫生判斷療效，也減少不必要的配伍而引起交叉副作用。患者在使用止痛片時更要注意不能長期依賴性服用，類似EVE QUICK這種事，多半都是由於病人長時期服用導致。 

來源︰澳門日報  譚健鍬